积食咳嗽和肺热咳嗽从中医角度讲是两种不同的咳嗽，积食咳嗽一般指的是食积于大肠，然后肺失去了宣发肃降的功能所出现的咳嗽。由于中医认为肺与大肠相表里，那么大肠的功能不得疏泄，肺的功能也是会受到影响。而肺热咳嗽一般来讲是指肺内有一些痰热或者痰火郁肺，那么肺也是由于热扰，或者是灼烧了精液以后出现咳嗽。

从区别上讲，积食咳嗽主要表现为咳嗽、咳痰、便秘，而肺热主要表现为发热、出汗，也有咳嗽、咳黄痰这种情况，但一般不会伴有便秘这种情况，所以这两种咳嗽还是比较好鉴别的。