缺血灶和脑萎缩是两种完全不同的疾病，缺血灶是脑动脉粥样硬化的一种表现，是影像学上的一种改变，一般的核磁检查时可以出现，脑CT检查一般为正常。

50岁以上的老年人均可以出现，多数有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，患者一部分可以无任何临床症状和体征，不需要特殊的治疗，主要是控制高危因素，包括控制血脂、血糖和血压，必要时口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，防止发生脑梗死。

脑萎缩是一种脑细胞功能退化性疾病，多发生于老年人，如果有不良的生活嗜好，比如长期抽烟，大量饮酒，也可以出现。小脑萎缩时可以出现头晕、平衡障碍、意向性震颤，大脑萎缩可以出现记忆功能障碍和认知功能障碍等等。

（药物的使用需在医师指导下进行）