散瞳后瞳孔缩不回来的原因主要有以下几种。

第一，散瞳药物持续的时间比较久，瞳孔括约肌的肌力还没有恢复造成的，通常复方托吡卡胺滴眼液散瞳6~8小时左右，瞳孔的大小就可以恢复正常，而阿托品滴眼液散瞳则需要两到三周左右，瞳孔的大小才能够恢复正常。

第二，散瞳后房角关闭，眼球内部的房水循环中断，眼压升高引发急性闭角型青光眼发作。此时，由于眼压过高，走行在虹膜内部的动脉被压迫蔽塞，导致瞳孔括约肌缺血，使瞳孔无法收缩，保持在散大状态，也是造成散瞳后，瞳孔缩不回来的常见原因。

（请在医师的指导下用药。）