乳房有硬块外部痒，一般是考虑乳腺增生。乳腺增生的可以根据乳腺周期性的肿胀疼痛，且月经前加重，月经后减轻或消失的典型症状来判定。体检的时候乳房内，可以触及结节样的肿块，大小不等，质韧而不硬，有时有触痛感，B超检查无明显的肿块，即钼靶上棉絮状表现可诊断为乳腺增生。

但需要警惕的是乳腺增生与乳腺癌同时存在的可能，一方面对增生较明显的患者要加强随诊，一方面对有明显增生肿块，或者边界不清的乳腺增厚区，建议对可疑的病灶进行穿刺活检以防误诊。