乳房里有硬块但是不疼痛，严不严重需要通过彩超跟钼靶来诊断，如果肿块表现为质韧，边界不清楚，活动度尚可，有明显的增厚区，诊断为乳腺的增生，我们可以通过中药对症治疗。

如果肿块表现为单发、无痛，可呈圆形、卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般呈中等回声，或者质韧考虑为良性的肿瘤，可以定期复查乳腺的彩超，心理负担重可以通过麦默通旋切术达到治愈。

如果肿块表现为质硬边界不清，活动度差，建议对可疑的病灶穿刺活检，以防的误诊。