乳腺炎有硬块严不严重，需要通过彩超和血常规来判断。如果血常规计数超过一万，彩超提示炎症引起的硬块，考虑是乳腺炎引起的，建议停止哺乳，抗炎对症治疗，一周后看肿块是否有缩小或者没有。如果没有变化，建议手术切除。

彩超如果提示肿块，为质硬、边界不清、活动度差，高度怀疑恶性，建议对可疑的病灶进行穿刺活检。如回报为乳腺癌，建议停止哺乳，制定完整的治疗计划后，进行手术治疗。