心脏痛到吐血，要注意以下方面的疾病引起可能。

第一，肺栓塞。肺栓塞患者往往会有胸痛以及咳血的现象。如果有呼吸困难的症状，那么有高度怀疑肺栓塞，可以进一步做肺动脉CTA检查，明确有没有肺栓塞现象。

第二，消化道疾病引起。比如消化性溃疡，合并消化道出血，会出现心脏疼痛以及吐血的症状，发病之前往往会有反复的腹胀、腹痛，以及反酸等消化道症状。

第三，冠心病心绞痛合并消化道出血。冠心病服用阿司匹林一类的药物，是有可能引起消化道出血的。

（请在医师的指导下用药。）