乳腺癌的晚期不建议保乳的手术，因为晚期已经发生远处转移或者是皮瓣受侵润，造成局部有结节生成，还有可能是腋下的淋巴结肿大，已经发展到锁骨下了，单纯的保乳已经不能达到完全切除，不能保证病理切缘是阴性。

所以手术是没有意义的，具体应该行乳腺癌根治手术或者是行改良根治术，术后进行放疗、化疗和通过免疫组化，看是否需要靶向的治疗。乳腺癌的保乳手术是有要求的，必须肿瘤要小于三厘米，乳房要有适当的体积，术后能够保持外观的效果，而且需要通过放疗杀灭可能存在残留的病灶。