乳腺结节恶性需不需要化疗，得通过乳腺的病理来确定。如果病理回报非侵润性癌，即原位癌，是指癌细胞局限于导管小叶内，末梢的导管，或腺泡基底膜内的侵润前期癌。包括了导管原位癌，和小叶原癌，这两种情况是可以不需要化疗的。

如果免疫组化，雌孕激素阳性的话，需要内分泌治疗。再就是如果是早期乳腺癌，肿瘤小于0.5厘米，没有腋窝淋巴结的肿大，Luminal的分型为一型可以不需要化疗。