乳腺癌淋巴结肿大不一定就是转移的，有人天生就是有淋巴结的肿大，如果出现了淋巴结的肿大，我们需要通过细胞学穿刺来明确是否有转移，或者通过彩超明确结节，就是淋巴结的部位、大小、个数、硬度、活动度，还有淋巴结之间，或与周围组织之间的有无粘连、融合，是否有压痛等，来明确是否有转移的可能。

如果有多个淋巴结的肿大，而且细胞学穿刺为恶性的，建议做新辅助化疗，然后通过手术这种情况下可以更好的使患者的生存率增加。