喝酒呕吐导致食管破裂是否需要手术，这个需要看食管破裂的具体情况和严重程度，可以通过做食道镜的检查，确定病情。

如果破裂不是特别严重，可以在食道镜的过程中进行修复。如果破裂病情特别严重，则需要进行手术修补，或者是切除吻合这一类的手术，才能够迅速控制住病情，这个主要根据病人的病情轻重程度，采取对症治疗。