肌酐达到320μmol/L的水平能不能控制住，这个要看病人的具体情况而定。如果病人的肾功能损伤并没有非常严重，而仅仅是因为一些可逆因素，比如短期内进食大量肉类的食物、高血压、高血糖没有得到控制，存在感染高分解代谢状态，以及肾灌注不足、急性中毒等造成的急性肾损伤，以及一些尿路梗阻的情况，在经过精心治疗纠正这些可逆因素之后，肌酐还是有可能下降的。

但如果病人本身肾脏疾病比较严重，肾功能损害较重的就很难控制，有可能发展成尿毒症，最后需要血液净化治疗。