咳血和吐血的区别是比较多的，在临床上一般要结合患者的病史和相关辅助检查，以及一些临床特征，即可鉴别。

通常咳血是因为呼吸道内的一些毛细血管破裂出血而引起，吐血往往是一些消化道系统疾病存在引起的上消化道出血比较多见，一些咳血的患者往往量没有吐血的多。

通常咳血的疾病是因为支气管扩张或者是急慢性支气管炎以及肺部感染，还有一些肺炎患者，都会出现不同程度的咳血症状。而吐血在临床上主要是一些消化道疾病存在引起，比如胃溃疡或者是胃癌患者，都可能会引起不同程度的吐血症状发生。