四维又称四维彩超，是孕期筛查胎儿有无结构畸形的重要方法，做四维如果结果有异常是否需要做无创取决于异常的具体情况：

第一，如果只是单纯的某一个小指标出现轻微的异常，这种情况可以选择做无创，判定胎儿的染色体有无问题。

第二，如果某个指标非常严重或者存在多个指标异常时，就往往提示可能存在染色体畸形，对于这种高风险的情况，必须要做羊水穿刺进行确诊，而不能做无创，因为无创只是一种初步的筛查，不能确诊，通过做羊水穿刺可以确定胎儿到底有没有染色体畸形，进而判断是否保留胎儿。