患者晚上出现咳嗽，引起的诱发因素是非常多也非常复杂。有的是感染存在导致，也有的是非感染性因素引起。患者如果是因为睡觉出现咳嗽，同时醒来以后又伴有吐血，这往往可能是因为患者咳嗽比较剧烈，引起支气管壁的毛细血管破裂而引起吐血。

同时，也有的患者可能因为房间里有一些过敏因素存在，导致过敏性咳嗽发生。所以这样的咳嗽，一般程度也是比较重的，也会引起患者在睡觉时被咳醒。甚至咳嗽剧烈时，也可以导致有吐血的现象发生。

所以针对晚上咳嗽醒来，如果伴有吐血，往往是因为一些诱发因素导致的，一些炎症性病变存在，使患者出现剧烈咳嗽而引起。当然也有可能患者是患有肺癌引起，有的可能是肺结核，或者是支气管扩张都有可能。