反复发烧20天，这个情况应当来讲是一个不明原因的发热。那么，发烧实际上是人体的一种自身的免疫反应，当有异物或者是病原微生物的进入人体以后，人体就会出现发热，从而激活免疫系统，来清除这些异物或者是病原微生物。

当然，发烧可以按照病因的分为感染性的发热和非感染性的发热，感染性的发热，按照部位就可以分为呼吸系统的，消化系统以及泌尿生殖系统的，这是最常见的感染的部位。

那么，感染性发热特点的是血常规会有变化，另外炎症指标会有变化，而非感染的发热，常见的是有肿瘤、自身免疫病，包括血液病，那么常见的比方说像肝癌、肺癌，那么还有像类风湿、皮肌炎，还有就是白血病再障等等。这些都是要做辅助检查，那么最终靠检查结果，才能提供诊断的依据。