枕大神经痛一般不会引起耳鸣，大多数考虑是原发性，确切的病因不明确，主要表现为后脑勺部疼痛，为刺痛和跳痛，可以突然停止可以反复发作，多数症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，主要是进行对症治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平。

如果患者有颈椎病，比如颈椎键盘突出可能会压迫到枕大神经，也可以出现后脑勺部胀痛，但是不会出现耳鸣，同时患者可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适，必要时检查一下颈椎核磁，以明确如果有后颅窝的肿瘤也可引起，必要时检查一下脑核磁以明确诊断。