枕大神经痛一般不会引起头顶痛，主要表现为后脑勺部位疼痛，可以为刺痛、跳痛、针刺样疼痛。大多数是原发性，缺血的病因不明确，可以突然出现，也可能会突然停止，持续时间多为数秒钟至一到两分钟不等，可以每日数次甚至数十次发作，主要是对症治疗。可以口服卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平。同时，要应用营养神经的药物，常用的有维生素B12和甲钴胺。如果有后颅窝的肿瘤，也可能会引起，颈椎病患者也可以出现。同时，患者可能会出现颈部疼痛以及头痛，平衡障碍和共济失调，必要时检查一下颅脑CT、颈椎核磁以明确。