小腿出现肿块伴有疼痛，原因还是比较多的，常见的有以下几方面：

第一个是由损伤导致的。损伤会产生局部的血肿，出现伴有疼痛的肿块。

再有就是炎症导致的，局部出现炎性肿块，也会出现伴有疼痛的症状。

另外局部的感染也会出现脓肿，表现为伴有疼痛的肿块，还有比如小腿软组织或者是骨性的肿物，肿物会压迫局部组织产生疼痛症状，也表现为伴有疼痛的肿块。具体的应该详细的上医院进行检查，通过X线、彩超、磁共振等等手段来明确诊断，然后进行相应的治疗。