高烧不退，伴有脾大，提示病情比较重。

脾与免疫系统相关系，脾大考虑是免疫系统受到了影响。所以高烧不退伴有脾大要考虑寄生虫感染、伤寒、结缔组织病、风湿性疾病、血液疾病，所以要进一步查血常规、风湿九项、风湿三项、肥达氏反应，以及粪便、肠虫检测，明确病情，才能更好地下一步的治疗。明确病情以后才能在专业医生的指导下使用药物控制症状，以免病情进一步加重。