如果大便拉不出来，用力的时候还会出现肛门疼痛，一般考虑有可能是肛裂或者是痔疮导致的，可以通过做直肠直检或者肛肠镜的检查，确定病情。平时应该注意多喝温水，多吃水果和蔬菜，多吃粗纤维食物有利于软化大便，促进胃肠道蠕动，从而进一步促进排便，能够减轻疼痛的现象。必要时可以外用一些润肠的药物，然后针对个人的病因进行治疗。