肺炎的前兆，不一定是喉咙里有痰。我们知道肺炎的病理原因，主要是由于肺泡或者是肺实质被一些感染，比如说像一些细菌、病毒等，感染以后，形成的肺泡的炎症。或者是一些理化因素，比如说像一些射线，或者是药物它可以刺激肺泡发生炎症。这些炎症形成以后，局部就会充血、水肿，从而刺激我们的反射弧，出现这种咳嗽的表现。

但是也有的肺炎，是没有咳嗽症状的，比方说是老年人的肺炎，或者是一些以物理因素刺激引起的，比方说像机化性肺炎，或者是放射性肺炎。基本上没有咳嗽的，而且会以发热、呼吸困难、喘息为主要表现，这是肺炎的一些前兆。所以肺炎的表现，它不见得人人都是一致性的表现，也可能是以其他的症状表现出来的。所以应该在临床上，注意仔细的鉴别。