睡觉时手麻发硬有可能和颈椎病有一定关系，颈间盘突出、压迫神经和血管，容易造成手麻、发硬、夜间睡眠时局部神经的受伤，比如腕管综合征、迟缓综合征，或者睡眠姿势不良，上肢长时间的受压或者束缚过紧，可以造成血流不畅、神经受损，可以造成手发麻、发硬，周围神经的病变，特别是糖尿病并发症，血糖控制不好的老年人，需要排除周围神经的疾病，比如较少见的还有肿瘤、风湿、内分泌紊乱和电解质紊乱，还需要进一步排除脑血管疾病，脑埂死、短暂性脑缺血发作、脑出血。