肺纤维灶不治疗，这种情况下不一定会变成肺癌。肺纤维灶主要是由于肺部的一些破坏性的疾病，比如肺结核或者是肺脓肿，矽肺等等，导致肺部形成了一些空洞性的病变，这些病变不能用正常的肺组织来充填和修复，就会用一些纤维组织来替代，就形成了纤维灶。

这种纤维灶可大可小，通常来说一些小的纤维灶，也就是说两公分左右的纤维灶是没有什么大问题的。但是一些比较大的纤维灶，比方四到五公分这样大的纤维灶，我们又把它叫做肺部的瘢痕，这种瘢痕在一定的几率上会癌变成为肺癌这种情况，当然这种几率大概是在千分之五到千分之十左右，所以需要患者定期去复查CT，以避免癌变之后没有发现，从而被漏诊。