小孩的牙齿上有黑点，一般考虑有可能是跟饮食、吃某些黑色素食物，在牙齿表面留下黑点有关系，也可能是有蛀牙，发生了龋齿，导致的。

如果小孩有牙疼而且牙齿上有黑点，我们就考虑孩子是有蛀牙，有龋齿的，我们要注意孩子口腔的清洁卫生，平时要养成早晚刷牙，以及饭后漱口的好习惯，防止蛀牙龋齿，保护牙齿。