小孩牙疼、腮肿，考虑是病原微生物感染，引起了牙龈炎或者牙髓炎导致。

孩子出现这种情况，需要到医院就诊，完善血常规、C反应蛋白等相关的检查，如果确定是细菌感染引起的，可以口服抗生素进行抗感染治疗，如果是牙髓炎导致的，需要通过口腔科医生的检查、评估，决定是否需要进行根管治疗，以缓解牙疼引起酸肿的症状。