下颚淋巴结肿大是否需要手术拿掉，要结合患者病史，以及所有的检查来确定。如果单纯考虑下颚淋巴结肿大为炎症引起，并不需要手术拿掉，而只要通过抗炎，提高机体抵抗力等治疗，就能解决问题。

如果下淋巴结肿大不排除因为肿瘤引起，这种转移淋巴结肿大未明确病因，可以通过手术拿掉取活检来明确病理诊断，更好地指导治疗。