右下腹部疼痛又有想大便的感觉，多考虑为肠道问题。首先要怀疑阑尾炎，阑尾炎的位置在不同的地方，可以引起不同的症状，有大便、刺激的感觉一定要排除，阑尾靠近直肠，刺激直肠产生大便的感觉。

如果诊断明确需要通过手术治疗，另外也不能排除肠道，尤其是大肠的病变和泌尿系结石等引起的这些症状，可以通过肠镜检查，以及CT或B超来明确具体原因。