摔伤半个月后膝关节存在积液，要根据患者的全身症状，以及检查来进一步明确下一步处理，如果患者的膝关节，并没有造成明显的功能障碍，也没有明显的肿胀，单纯检查提示有膝关节少量积液，这不需要治疗，只是尽量保证关节的休息，随诊即可。

如果膝关节积液造成光洁明显的功能障碍，关节肿胀，这是进一步检查磁共振，明确是否有半月板，以及进一步的损伤，必要时可能需要行手术治疗。