患者如果在晚上出现咳嗽以及伴有不同程度的呼吸困难，导致气上不来。这往往是因为患者患有呼吸系统的一些疾病导致，比如像支气管痉挛或者是一些重度肺炎，还有支气管哮喘等患者，都可能会引起出现咳嗽和呼吸困难等症状。

具体是什么原因，也要结合患者的其他临床症状和相关的辅助检查才能够确诊，还有部分患者是因为心血管疾病存在导致，比如像一些心肌供血不好，或者是心衰患者都可能会出现这些临床症状。