大便带血两年了，这种情况是否有癌变，需要做肠镜检查取出病理组织之后做活检，才可能做出准确的判断。

是否有癌症不能单纯的通过大便带血这一种现象，来判断是否有癌细胞，因为如果有肠炎或者有痔疮、肛裂、良性的肿瘤，如息肉，也会引起大便带血的现象，可以进一步做肠镜检查。