不能够只凭表面是否光滑这种现象，来判断息肉是否是良性还是恶性的，一般为息肉良性的比较多。但是也有一些患者，有恶性病变的可能，要做胃镜检查。而且在检查的过程中，取出病理组织做活检，才可以确定息肉是良性或者是恶性的。如果确定是恶性病变，应该尽快及时的采取手术治疗，控制病情的发展。