小儿积食多久能自愈，需要结合孩子积食的轻重程度来判断。一般情况下轻度的积食有可能通过调整饮食结构后，2-3天就可以自愈。

如果宝宝积食症状比较严重，并且伴有发烧、呕吐等不适症状时，大部分很难自愈，除了调整饮食结构外，还需要在专业医师的指导下口服化积消食的中成药或者中药缓解症状。 同时也可以口服肠道益生菌调理肠道，进行腹部的按摩、推拿等治疗，促进积食症状的改善。