肺积水是否会自愈，主要是和肺积水的原因以及肺积水的量有关系。肺积水的原因可以分为漏出性的积液和渗出性的积液，所谓漏出性的积液大部分是由于血管内的压力过高，那么水分从血管跑到了血管外，常见于心衰、尿毒症等，这类患者如果胸水量不大是可以自愈的。

而渗出性的积液多见于结核或者是肿瘤间皮瘤等，这类患者即便出水量很小，由于原发疾病没有得到控制，那么胸水量如果不治疗会越来越多，同时会出现胸膜腔的粘连以及胸壁的塌陷等并发症，严重会影响到呼吸功能，所以是否会自愈还是跟疾病有关系的。