同型半胱氨酸45μmol/L，这种情况下是明显升高了，是比较严重的情况，会增加心脑血管疾病的发生率，比如引起脑梗塞或者冠心病的发生，这种情况需要在医生的指导下服用叶酸片治疗，但服药之前需要抽血化验血脂、血糖。

从临床来看，高同型半胱氨酸血症往往会合并有其他代谢异常现象，比如合并高血脂或者糖尿病，因此需要结合抽血化验，看看是否需要服用叶酸片的基础上联合降血脂药物，或者将血糖的药物治疗。

（药物的使用需在医师的指导下进行）