早期肺结核通常可能没有明显的临床症状发生，这样的患者并不一定不具有传染性，因为肺结核的诊断标准，往往是通过患者的痰液里找到结核分枝杆菌，以及通过胸部X线检查或者做OT试验才能够发现。

所以针对痰液中，只要能够找到结核分枝杆菌，它就有传染性，并不是一定要咳嗽才能传染，因为患者在大声说话或者是大笑的情况下，口腔的分泌物也就是唾液，喷出来都可以进行传播，因为肺结核主要的传播途径是以飞沫传播为主，所以当患者没有出现咳嗽、咳痰等症状时，也会具有一定的传染性的。