小孩摔跤后头疼，有可能是摔跤后引起头皮软组织损伤，也有可能是摔跤较为严重，引起了颅脑损伤或者如果骨折，甚至引起颅内出血的症状。

所以，小孩摔跤后出现头疼症状时，需要观察孩子的精神状态，以及其他的病情变化，观察孩子是否存在头疼、呕吐，甚至惊厥等不适的症状。

如果孩子头疼症状较为严重，建议及时到医院就诊，完善头颅CT等相关检查，以了解摔跤后是否引起颅内的损伤。