判断小孩呕吐的原因，要根据小孩呕吐的症状，结合小孩的伴随症状查体来进行判断。

如果考虑是消化系统引起的，那么孩子通常伴有呕吐，会伴有腹痛，同时个别有可能会伴有腹泻的现象。

如果小孩出现呕吐，伴有头晕、头痛等一些情况，那么可能考虑是因病毒感染引起的感冒等一些呼吸系统原因引起的呕吐。

如果小孩儿伴有呕吐、伴有头痛剧烈，同时甚至上班有精神萎靡不振时，结合临床查体，如果查出脑膜刺激征或者结合脑脊液穿刺检查异常等，考虑是神经系统原因引起的呕吐。