鞘膜积液与疝气都可以导致孩子阴囊肿大，鞘膜积液多为一侧肿大，阴囊呈水囊状的肿大，白天活动后阴囊肿大会更为明显，而在宝宝平卧或者睡上一晚上后，会逐渐的缩小。

疝气无论是先天性的还是后天性的，都表现为孩子哭闹或者直立时腹股沟区出现一个半球形肿块，当孩子停止哭闹或者平卧位时，阴囊的肿块又回复到了腹腔。

因此，阴囊肿大即可消失，简单的判断方法还可以采取透光试验，如果不透光，就不是积液，最多的应该是疝气，如果透光说明是鞘膜积液。