大咳血的时候应当是采取患侧卧位，原因主要是跟人体的生理和解剖有一定的关系，首先我们知道咳血的时候是患侧的肺部血液要随着呼吸的气流由低向高进行涌动，或者是喷出。那么这个时候人体如果采取健侧卧位，一些未被咳出或者是没有咳干净的血液，有可能会流到健侧这种比较低的位置，这个时候会影响到健侧的呼吸功能，使得患者丧失了呼吸功能，出现窒息。

但是如果是在患侧卧位的话，咳出的血如果没咳干净，还是流到患侧，那么一方面不会影响到健侧，第二就是血液的凝固对于患侧的血流是有一定的凝血作用，反倒帮助止血，所以要采取患侧卧位。