绝大多数血压180mmHg都能降下来，如果患者血压达到180mmHg以上没有胸痛、头痛、恶心、呕吐的症状，可以先用药物治疗。药物治疗以后，口服药物以后俩小时以内复测血压，如果血压能够降到160~170mmHg这个水平，说明降血压药有效，可以在家里继续观察。如果是持续血压高过180mmHg，应该到医院去进行就诊，或者是血压达到180mmHg，伴有头痛、胸闷、呼吸困难、胸背部疼痛，或者是呕吐等现象，应该到医院就诊，防止心绞痛、主动脉夹层，或者是高血压脑病引起严重的生命危险，甚至猝死。