腔隙性脑梗死20年好没好，不是按时间来判断的，主要是看症状恢复的怎么样，因为从治病的角度，如果是完全治愈了，这个不太可能，因为腔隙性脑梗死一般都是小血管的动脉硬化来的，动脉硬化可逆比较困难，一般是好不起来的，所以腔隙性脑梗死是好不起来的。

但是算治愈了，那就是症状已经消退，如果是20年没犯了，那也算治愈了，但是随着年龄的增加，脑梗死也是容易复发的，所以还得接着预防或者是注意保养。