治疗腔隙性脑梗塞必须吃阿司匹林，但是有些病人阿司匹林有耐药性，或者是阿司匹林过敏，这时候就没必要吃或者是不能吃，所以也要看看病人的情况，可以用替代的氯吡格雷，这个药就可以替代。格雷类的药物可以替代阿司匹林治疗，所以还得根据病人的情况而定，没有说必须得吃说法，最好吃阿司匹林，但一个是看看效果，耐药就没必要吃了，阿司匹林过敏还是很严重的，所以就不能吃了。