这种情况要注意以下三个方面的问题：

第一冠心病心绞痛引起，如果发生在老年人身上，要注意心绞痛引起可能，这种症状往往和劳累以及快步行走有关系，休息后症状可以缓解，心电图往往会有缺血性STT改变，冠状动脉CT检查会有冠状动脉狭窄改变。

第二颈椎病或者肩周炎疾病，颈椎病或者肩周炎往往也会引起这种症状，一般和长期低头玩手机或者电脑有关系，可伴有头晕、肩关节疼痛等症状。

第三神经性疼痛，如果检查排除心肺问题以及颈椎病的，也要注意神经性疼痛引起。