大拇指的腱鞘炎，首先要看它的程度，如果是单纯的疼痛或者是肿胀，活动略微受限，可以局部热敷理疗或者是抹一些外用药是可以治疗的。如果是重度的，比如说有弹响、扳机指，一旦屈曲的时候弹不开，伸不起来，这种情况我们通常需要手术治疗，它的病变部位多数会在第一掌骨头附近，有一个卡压的绞索带，这个通常是环状韧带压迫肌腱所出现的现象，这叫狭窄性的腱鞘炎，这种通过手术切口以后，然后将环状韧带离断，可以将肌腱释放，有效的达到治疗的作用。如果是轻度的就适当的局部热敷就可以，这要看他的程度，需要到医院去查体来进行确认。