大拇指腱鞘炎主要就是通过查体来确认，通常是第一掌骨头附近有一个压痛点，这个压痛点在拇指做屈伸活动的时候可以摸到一个硬结，这个硬结就是环状韧带对肌腱卡压形成的现象，那么肌腱长期从此通过的时候会产生摩擦，这种摩擦会出现环状韧带的肿胀，这种环状韧带肿胀会出现恶性循环，也就是过多的摩擦、压迫就肿胀，然后肌腱通过的空间小，产生摩擦，会导致肌腱的肿胀，这种就叫腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。通过包扎是没有用的，要限制手腕部或者是大拇指的活动，尽量有休息的空间，这样反复减少摩擦，避免摩擦，可以使环状韧带水肿会逐渐的消散，那么会减轻肌腱的压迫。

有的轻度的保守治疗、物理治疗，是可以好转的，像重度的可能需要进行手术治疗，把环状韧带切除，切断，这种离断对肌腱没有绞索的作用，可以使肌腱顺利的通过。术中让患者活动拇指的时候，他会感觉活动轻了，没有卡压的症状，没有弹响和扳机指了，这样我们将口子再缝一针到两针就可以了，手术就是这么简单。也可以用小针刀，过于的包扎，就是固定好像没有太大的作用，是通过手术可以解决的。