大拇指的腱鞘炎拇指能动，就比如说活动有略微的受限，或者是有的偶尔有弹响的，这个应该是轻度的或是中度的，不可能是重度的。如果是重度的，第一个屈曲的时候起来都比较费劲，做深的动作都比较费劲，有的时候出现弹响，或者是叩抢那种板机指，这是它的典型症状。

拍片子主要是看继发性的狭窄，比如说有骨折，后壁、两侧壁狭窄、对肌腱造成卡压，这种几率也有，但是并不是很高。拍片子主要是看有没有骨性的继发性的肌腱的摩擦，再者要查体看看局部有没有包块，做个彩超，别的像没有明显的卡压，我们可以进行保守治疗。

保守治疗也就是严格卧床休息，或者是手部限制它的活动，尽量减少抓的动作或者是握动作，这样可以有效的缓解它的肿胀，减轻水肿，减轻对肌腱的卡压，会起到治疗的作用。

一旦反复的保守治疗无效，肌腱被环状韧带卡压成弧形，这个术中我可以看到，将环状韧带切开以后，肌腱可以顺利的通过，没有摩擦。术中指导患者手指活动，还有卡响吗，活动还受限吗，他说没有了，这种是达到了治疗的效果。拍片子只是看他有没有继发性的损伤，辨别一下。