上火是可以导致一侧耳朵疼痛的，这种情况下考虑是由于心情不畅、内分泌系统紊乱失调后所引起的急性中耳炎发作。

急性中耳炎主要是由于中耳腔内有积液所引起的表现，患者会出现一侧耳朵剧烈疼痛，同时伴随着耳闷胀感、听力下降、耳鸣，严重时会导致患者出现鼓膜破裂、穿孔，引起耳道流出脓性分泌物，需要到医院详细检查一下电子耳镜、电测听、乳突CT、声阻抗就可以确诊。

在治疗上，急性期则需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，比如青霉素类或头孢类抗生素效果良好，同时可以配合使用氧氟沙星滴耳液局部外用缓解症状，在治疗期间还需要调整好心态、饮食、休息就可以逐渐好转。