扩张性心肌病呕吐，要注意以下几个可能：

第一，心力衰竭恶化，扩张性心肌病合并右心衰竭的时候，由于胃肠道淤血明显，往往会出现腹胀、恶心、呕吐等现象，这种情况下需要加强利尿治疗，必要的时候静脉注射利尿药物改善症状。

第二，药物的不良反应，比如治疗心力衰竭的地高辛，有可能出现洋地黄中毒，从而导致呕吐症状，往往和服用地高辛剂量过大有关系，这种情况下需要停用地高辛。

第三，急性胃炎，在饮食不节的情况下，往往会出现急性胃炎，引起呕吐。