原发性心肌病是指的一类原因不明确的，以心肌病变为主要特征的心脏疾病，这种心肌病有可能是心肌变薄，心腔扩大，也可能是心肌肥厚等病理性的改变。

而扩张性心肌病是一种以心肌变薄、心腔扩大，以及心脏泵血功能减退为主要特点的心肌疾病，扩张性心肌病是原发性心肌疾病的一种，因此原发性心肌疾病范围更广，除了扩张型心肌病，还有肥厚型心肌病、限制型心肌疾病，以及致心律失常右室发育不良心肌病等等。